2026년 11월 12일, 정상체중인 기자가 비만치료제 마운자로를 단 몇 분 만에 처방받았다는 보도가 나왔습니다.
기자의 체질량지수(BMI)는 20.2로 정상 범위였지만, 일부 병원에서는 키와 몸무게, 임신 가능성 등에 대한 충분한 확인 없이 처방이 이뤄졌다는 내용입니다.
마운자로는 체중감량 효과로 주목받는 주사제입니다. 하지만 살을 빼고 싶다는 이유만으로 누구나 사용해도 되는 약은 아닙니다.
마운자로의 국내 허가 기준과 정상체중 투약의 문제점, 부작용을 알아보겠습니다.
마운자로는 어떤 약일까?
마운자로의 주성분은 티르제파타이드(Tirzepatide)입니다.
GIP와 GLP-1 수용체에 작용해 혈당 조절과 식욕 감소 등에 영향을 주는 주사제입니다.
국내에서는 제2형 당뇨병 치료와 일정 기준을 충족하는 성인의 체중관리 등에 사용됩니다.
체중관리 목적으로는 식사 조절과 신체활동을 병행하는 치료의 일부로 사용해야 합니다.
단순히 정상체중인 사람이 몇 킬로그램을 더 빼기 위한 미용 주사로 허가된 약은 아닙니다.
마운자로 BMI 몇부터 처방 대상일까?
국내 성인 체중관리 적응증의 주요 기준은 다음과 같습니다.
- BMI 30㎏/㎡ 이상인 비만 성인
- BMI 27㎏/㎡ 이상이면서 고혈압, 이상지질혈증, 제2형 당뇨병 등 체중 관련 동반질환이 있는 과체중 성인
BMI는 체중(kg)을 키(m)의 제곱으로 나눈 값입니다.
예를 들어 키가 165cm인 사람이라면 다음과 같습니다.
BMI해당 체중
| 20 | 약 54.5kg |
| 23 | 약 62.6kg |
| 27 | 약 73.5kg |
| 30 | 약 81.7kg |
단, BMI 수치만으로 처방 여부를 결정하는 것은 아닙니다.
의사는 환자의 질환, 약물 사용 이력, 금기사항, 치료 목적 등을 종합적으로 판단해야 합니다.
또한 당뇨병 치료 목적의 처방은 체중관리 목적과 구분해야 합니다.
BMI 20도 마운자로 처방이 가능할까?
이번 보도에서 BMI 20.2인 기자는 한 병원에서 마운자로 처방전을 받았습니다.
반면 다른 병원에서는 BMI를 측정한 뒤 처방을 거절했습니다.
이 사례에서 알아야 할 것은 식약처의 허가 기준과 의사의 실제 처방이 반드시 일치하지는 않는다는 점입니다.
의사가 허가된 적응증이나 환자 범위를 벗어나 약을 처방하는 것을 '허가 외 처방'이라고 합니다.
허가 외 처방이라는 이유만으로 모든 경우가 자동으로 불법이 되는 것은 아닙니다.
그러나 처방이 가능하다는 사실이 곧 의학적으로 적절하거나 안전하다는 뜻은 아닙니다.
특히 정상체중인 사람이 단순 체중감량을 위해 사용하는 경우에는 기대할 수 있는 건강상 이득이 명확하지 않습니다.
의료진은 허가 외 사용의 필요성과 위험성을 충분히 평가하고 설명해야 합니다.
정상체중에서 마운자로를 맞으면 어떤 문제가 있을까?
마운자로는 식욕을 억제하고 체중을 줄이는 효과가 있지만, 체중감량이 필요한 사람을 대상으로 치료 효과와 안전성이 평가됐습니다.
정상체중인 사람이 투약할 경우에는 의학적 이득이 불확실한 반면 약물 부작용에 노출될 수 있습니다.
또한 체중이 빠지는 과정에서 지방뿐 아니라 제지방량도 감소할 수 있습니다.
따라서 충분한 영양 섭취와 근육 유지에 대한 고려 없이 체중감량만 추구하는 것은 바람직하지 않습니다.
마운자로 부작용은 무엇일까?
마운자로 사용 시 비교적 흔하게 보고되는 부작용은 다음과 같습니다.
- 메스꺼움과 구토
- 설사 또는 변비
- 복통과 소화불량
- 식욕 감소
이러한 증상은 치료 초기나 용량을 높이는 시기에 나타날 수 있습니다.
드물지만 더 심각한 문제도 주의해야 합니다.
1. 급성 췌장염
지속적이고 심한 복통이 발생하거나 통증이 등으로 퍼진다면 즉시 의료진의 평가가 필요합니다.
2. 탈수와 신장 기능 악화
구토나 설사가 심하면 탈수가 발생할 수 있으며, 일부 환자에서는 신장 기능 문제가 생길 수 있습니다.
3. 담낭 질환
담석이나 담낭염 등의 문제가 발생할 수 있습니다.
4. 저혈당
특히 인슐린이나 설폰요소제 계열 당뇨병 약과 함께 사용하는 경우 저혈당 위험이 증가할 수 있습니다.
심한 알레르기 반응이 나타나는 경우에도 즉시 진료를 받아야 합니다.
임신을 계획하고 있다면?
임신 중 체중감량을 위한 마운자로 사용은 권장되지 않습니다.
임신 중이거나 임신을 계획하고 있다면 처방 전에 반드시 의료진에게 알려야 합니다.
티르제파타이드는 위 배출을 지연시켜 경구피임약의 효과에 영향을 줄 수 있습니다.
따라서 경구피임약을 사용하는 경우에는 치료 시작 후와 용량을 올린 뒤 일정 기간 추가적인 피임 방법이 필요할 수 있습니다.
구체적인 피임 및 약물 중단 계획은 국내 허가사항과 의료진의 안내에 따라 결정해야 합니다.
마운자로와 위고비는 어떻게 다를까?
마운자로와 위고비는 모두 체중관리 치료에 사용되지만 성분과 작용 방식이 다릅니다.
구분마운자로위고비
| 주성분 | 티르제파타이드 | 세마글루타이드 |
| 주요 작용 | GIP·GLP-1 수용체 | GLP-1 수용체 |
| 투여 방식 | 주 1회 주사 | 주 1회 주사 |
| 체중관리 | 허가 기준 충족 시 | 허가 기준 충족 시 |
두 약 모두 처방의약품이며, 개인의 건강 상태와 치료 목적에 따라 적합성이 달라집니다.
체중감량 효과만 비교해 임의로 약을 선택하거나 변경해서는 안 됩니다.
마운자로 처방 전 반드시 확인할 사항
마운자로를 고려하고 있다면 다음 내용을 의료진과 확인해야 합니다.
- 현재 BMI와 실제 체중관리 치료 필요성
- 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증 등 동반질환
- 췌장염·담낭질환 등 과거 병력
- 현재 복용 중인 약과 저혈당 위험
- 임신 여부와 임신 계획, 피임 방법
- 예상되는 부작용과 중단·진료가 필요한 증상
또한 갑상선 수질암의 개인·가족력이나 다발성 내분비종양증 2형(MEN2) 관련 위험 등 제품 허가사항의 경고와 금기 여부도 확인해야 합니다.
인터넷에서 처방이 쉬운 병원을 찾는 것보다 자신에게 약물치료가 실제로 필요한지 판단하는 것이 먼저입니다.
자주 묻는 질문
Q. 마운자로는 BMI 23이면 처방받을 수 있나요?
성인의 체중관리 목적에 대한 일반적인 국내 허가 기준에는 해당하지 않습니다. 다만 제2형 당뇨병 치료 등 다른 적응증과 허가 외 처방 문제는 구분해야 합니다.
Q. 정상체중인데 마운자로를 맞으면 살이 빠지나요?
체중이 감소할 가능성은 있지만, 정상체중인 사람에게 의학적으로 유익하고 안전한 치료라는 근거는 충분하지 않습니다.
Q. 마운자로는 처방전 없이 살 수 있나요?
아닙니다. 마운자로는 의사의 처방이 필요한 전문의약품입니다.
Q. 마운자로를 맞으면 근육도 빠지나요?
체중감량 과정에서 제지방량이 함께 감소할 수 있습니다. 적절한 영양 섭취와 신체활동을 병행하는 것이 중요합니다.
결론｜처방이 쉽다고 안전한 약은 아닙니다
2026년 11월 보도는 정상체중인 사람도 일부 의료기관에서 마운자로 처방을 받을 수 있다는 현실을 보여줬습니다.
그러나 처방전을 받을 수 있다는 사실과 약물치료가 의학적으로 필요한지는 전혀 다른 문제입니다.
마운자로는 체중관리와 당뇨병 치료에 활용되는 의약품이지만, 부작용과 금기사항을 고려해야 합니다.
특히 정상체중인 사람이라면 단순히 체중을 더 줄이기 위해 약물을 사용하는 것이 건강에 도움이 되는지 신중하게 판단해야 합니다.
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